Příznaky fibromyalgie u žen

V roce 2001 byla Emily Shaulesová aktivní, šťastná 25letá právnička žijící v Chicagu, když náhodné promíchání jejích vlasů vyvolalo náhlý, nesnesitelný úder do krku. Když se obávala, že by něco mohla roztrhnout nebo se dostala do krku, zamířila do pohotovostní místnosti, kde ona byla diagnostikována s taženým svalem, předepsala Vicodin, a ujistila se, že její příznaky se vrhnou do týden. Místo toho začala bolest vyzařovat po celém těle. O měsíc později už nemohla vydržet obejmout svého přítele. „Představte si, že vám někdo uřízl prst,“ říká. "Cítil jsem tu úroveň bolesti všude."

Lékaři testovali Emily na všechno od vydutých disků a hypotyreózy po lupus a roztroušenou sklerózu - vše se vrátilo negativně. V roce 2003 nemohla zvednout svého 12kilibového psa, byla propuštěna ze své práce, protože nedokázala držet krok s požadavky, a její vztah skončil. „Vzpomínám si, že jsem se modlila, aby vyšetření ukázalo mozkový nádor, protože přinejmenším pak mám konkrétní diagnózu,“ říká. "Když se žádné bolesti ani nedotknou vaší bolesti, ale všichni doktoři říkají, že nic není špatného, ​​začnete si myslet, že jste šílený."

Emily si věci nepředstavovala. Nakonec dostala odpověď: fibromyalgie, chronický stav se symptomy včetně rozšířené bolesti a něhy, narušení spánku a paměťových a kognitivních potíží (také nazývaných „fibro fog“). Předpokládá se, že šest milionů až 10 milionů Američanů trpí fibromyalgií a většina z nich jsou ženy. Existuje však obrovský zmatek o tom, co fibromyalgie skutečně je, a neexistují spolehlivé diagnostické testy ani léky. Výsledkem je, že ženy často slyší svého lékaře říkat něco v duchu toho, co Emily slyšela: „Musíš si na bolest zvyknout.“

Jak to všechno začíná

Mnoho odborníků se domnívá, že fibromyalgie je vyvolána fyzickým nebo emocionálním traumatem - autonehodou, rozvodem, sexuálním útokem - který tělo posílá do bojového nebo letového režimu. Ale i něco tak jednoduchého, jak to dokáže Emily kroucení hlavy, to může přinést. „Za normálních okolností se sympatický nervový systém zapne, aby připravil tělo na stresovou situaci, napnul svaly a pojivové tkáně, aby se zvýšila jejich síla, a pak se vypne, když bude hrozba pryč, “říká Ginevra Liptan, M.D., autorka FibroManual: Kompletní průvodce léčbou fibromyalgií pro vás a vašeho lékaře. Ale s fibromyalgií se mozek zasekne a stresová reakce se nikdy nezastaví, jako kouřový alarm znějící bez ohně.

Časem může chronicky aktivovaný sympatický nervový systém způsobovat chaos v celém těle a udržovat napjaté svaly (což vede k bolesti a něžnosti), zabraňuje hlubokému spánku a nakonec vede nervy senzující bolest k tomu, aby roztočily své signály.

Náročná diagnóza

S dobře známými podmínkami, jako je rakovina a cukrovka, mají lékaři nástroje, jako jsou biopsie a testy glukózy v krvi, které pomáhají určit konkrétní diagnózu. V případě fibromyalgie mnoho lékařů stále používá kritéria, která vznikla v roce 1990 a která požaduje, aby tlačili na 18 míst (včetně konkrétních bodů na krku, loktech, zádech a kolenou). „Pokud je pacient citlivý na 11 z 18 míst a byly vyloučeny jiné příčiny, diagnostikujete je fibromyalgií,“ říká Dr. Liptan. V roce 2010 americká vysoká škola revmatologie přestala doporučovat výběrové řízení na základě své subjektivní povahy (pacient se může cítit bolestivě na 13 místech jednoho dne a pouze 10 dalších) a do kritérií přidali „únavu“ a „mozkovou mlhu“ - spolu s celoplošnou bolestí trvající tři až šest měsíců, kterou nelze vysvětlit jiným diagnóza.

Komplikující záležitosti, fibromyalgie často koexistují s dalšími podmínkami, jako je syndrom dráždivého tračníku a migrény. (Lékaři, kteří se zaměřují na tyto podmínky, mohou chybět fibromyalgii.)

Jakmile je konečně stanovena diagnóza - studie ukazují, že tento proces obvykle trvá dva až 10 let - pacienti musí stále zápasit s tím, že „někteří lidé mylně věřte, že fibromyalgie je psychologické onemocnění a že je to „všechno v hlavě“, “říká Tarvez Tucker, M.D., profesor neurologie na Oregonské zdravotnické a vědecké univerzitě v Portland.

Proč ženy?

Ačkoli je role estrogenu v bolestových syndromech komplexní, vyšší hladiny estrogenu během těhotenství mohou být ochranné proti bolesti při porodu. Naproti tomu, když jsou hladiny estrogenu nízké, například na začátku menstruačního cyklu nebo v menopauze, mnoho žen zažívá větší citlivost na bolest.

Není divu, že fibromyalgie se často objevuje u žen ve věku mezi 40 a 55 lety. A trpící stále v jejich plodných letech často říkají, že se jejich bolest zhoršuje těsně před a během jejich období, kdy estrogenní nosedives. Je tu také genetická složka: Fibromyalgie má sklon běžet v rodinách.

Hledání úlevy

Hrst léků se pokouší utlumit signály bolesti v mozku, ale zdá se, že nezlepšují další příznaky fibromyalgie, jako je únava nebo mozková mlha. Antidepresiva mohou pomoci, protože centra bolesti a nálady mozku se překrývají, takže léčba mozku, dokonce iu pacientů bez deprese, může někdy bolest zlepšit.

U Servanne Edlund, 40 let, máma ze Silver Lake, MN, kombinace léku blokujícího nervy a antidepresiva pomohla zmírnit bolest, která vedla k její diagnóze před pěti lety. „Téměř okamžitě jsem se cítila lépe - více energie, lepší spánek a méně bolesti,“ říká. „Každé ráno jsem začal chodit až dvě míle. Před léky jsem se nemohl dostat dolů po schodech. “Některé změny životního stylu jsou také slibné. (Viz postranní panel, vlevo, odjet.)

Pro Emily, nyní 41 a žijící v Asheville, NC, úleva prošla kombinací technik stravování a relaxace mysli a těla. Sleduje protizánětlivou stravu plnou ovoce, zeleniny a ryb, medituje 10 až 15 minut denně a spí osm hodin denně. "Bolest se nesmírně zmírnila, plus meditace pomáhá prodloužit moji pojistku, takže se nenarazím na malé věci, které mě obtěžovaly, když jsem byl v bolesti," říká. "Naučil jsem se, že po fibromyalgii může existovat zdraví a štěstí."

---

SNÍŽTE BARVU

Vyzkoušejte tyto strategie pro zvládání.

1. Pohybujte se. Nedávný Annals of Rheumatic Diseases recenze téměř 400 studie zjistily, že cvičení snížilo bolest u lidí s fibromyalgií více než léky nebo jiná léčba. Jemné kardio, jako je chůze, zmírňuje bolest, zlepšuje spánek, snižuje únavu a pomáhá zbavit se libry; aktivita na vázání posiluje svaly; a protahování zvyšuje rozsah pohybu.
2. Najděte vydání. Fibromyalgie může způsobit bolestivé uzly ve svalech a fascii (pojivové tkáni kolem svalů). Myofasciální vydání je technika, při které praktikující pomalu protahuje vaši fascii, podobně jako protahování kousku taffy. To může urychlit hojení a snížit zánět. Chcete-li najít poskytovatele, přejděte na mfrtherapists.com.
3. Vystřihněte některá jídla. Mléko a lepek mohou být pro některé lidi velmi zánětlivé (vejce, kukuřice a sója). Eliminujte je po dobu tří až šesti měsíců, abyste zjistili, zda nedošlo ke zlepšení, a pomůžeme vám zjistit, co může být spouštěčem.
4. Prostě dýchej. Lehké formy jógy pomáhají svalům relaxovat. Pokud máte fibromyalgii, vyvarujte se variací, které mají v názvu „moc“ nebo „horkou“ - tyto typy mohou ve skutečnosti zhoršovat příznaky.